ผู้ปกครองที่กำลังเริ่มกระบวนการฝึกกระโถน บางครั้งสงสัยว่าควรจะมีความเชื่อมโยงระหว่างการฝึกกระโถนและการตีก้นหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่ง พ่อแม่ต้องการทราบว่าการตีก้นเป็นเครื่องมือฝึกกระโถนที่มีประสิทธิภาพหรือไม่ และหากการลงโทษเด็กที่ทำให้เปียกหรือเปื้อนจะช่วยป้องกันอุบัติเหตุในอนาคตได้ ตามที่กุมารแพทย์กล่าวไว้ คำตอบสำหรับคำถามนี้คือ "ไม่"
ตีก้น: เครื่องมือฝึกกระโถนที่ไม่มีประสิทธิภาพ
การตีก้นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่มีประโยชน์น้อยที่สุดในการสอนเด็กให้ใช้ห้องน้ำการตีก้นอาจทำให้เกิดปัญหาทางร่างกายในการใช้ห้องน้ำ และทำให้กระบวนการฝึกกระโถนยาวขึ้น การตีก้นอาจทำให้เด็กๆ ซ่อนหรือโกหกเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่พึงปรารถนาที่เกี่ยวข้องกับกระโถน และทำให้ผู้ปกครองเสียโอกาสที่จะหยุดนิสัยที่ไม่ดีก่อนที่จะเริ่ม
จากการศึกษาที่นำโดย Dr. Timothy Schum การตีก้นเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดในการฝึกกระโถน เด็กๆ ฝึกได้เร็วและดีขึ้นด้วยการเสริมแรงเชิงบวก เช่น เก้าอี้กระโถนที่พ่อแม่จัดเตรียมให้ ขนมเล็กๆ น้อยๆ และการให้กำลังใจด้วยวาจาจากผู้ปกครอง เมื่อเด็กๆ เรียนรู้ที่จะใช้ห้องน้ำได้อย่างอิสระมากขึ้น ผู้ปกครองก็สามารถงดการให้รางวัลและขนมในขณะที่ยังคงให้กำลังใจด้วยวาจา นอกจากนี้ การตีก้นอาจกลายเป็นการละเมิดได้ง่ายหากผู้ปกครองโกรธมาก จากข้อมูลของ American Academy of Pediatrics การล่วงละเมิดเกิดขึ้นบ่อยครั้งระหว่างการฝึกเข้าห้องน้ำมากกว่าในช่วงพัฒนาการอื่นๆ ในชีวิตของเด็ก
ปัญหาการตีก้นและการเข้าห้องน้ำ
เด็กไม่ได้เกิดมารู้วิธีใช้ห้องน้ำแนวคิดทั้งหมดของการฝึกใช้กระโถนก็คือ เด็ก ๆ ยังไม่ทราบทักษะที่จำเป็นในการเชื่อมโยงความอยากเข้าห้องน้ำกับการเข้าห้องน้ำ การดึงกางเกงลง และใช้กระโถน อุบัติเหตุเกิดขึ้นเมื่อเด็กไม่รู้ว่าต้องไปห้องน้ำ หรือรู้ตัวช้าไปเข้าห้องน้ำไม่ทัน เมื่อผู้ปกครองตีเด็กเพราะอุบัติเหตุ ไม่ได้ช่วยให้เด็กเชื่อมโยงความรู้สึกที่ต้องดำเนินการกับการกระทำที่จำเป็นในการใช้ห้องน้ำได้ดีขึ้น
ในที่สุดเด็กอาจเชื่อมโยงการปัสสาวะหรืออุจจาระเข้ากับการลงโทษและปฏิเสธที่จะเข้าห้องน้ำเลย การกลั้นปัสสาวะอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ไม่ดีในที่สุดเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่เกินไป
หากเด็กปฏิเสธที่จะถ่ายอุจจาระ อาจส่งผลให้อุจจาระไม่หยุดยั้งและเกิดการกระแทกได้ ภาวะนี้เรียกว่า encopresis อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพในระยะยาวและอาจรักษาได้ยากEncopresis อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงทางสังคมและอารมณ์ได้ และเด็กอาจต้องใช้จิตบำบัดอย่างกว้างขวางเพื่อแก้ไขอาการ
แก้ไขนิสัยที่ไม่ดี
การตบระหว่างการฝึกเข้าห้องน้ำไม่ได้ทำให้จำนวนอุบัติเหตุของเด็กลดลง แทนที่จะสอนให้เด็กควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ให้ดีขึ้น จะสอนให้เด็กทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการลงโทษ แทนที่จะมาหาพ่อแม่โดยสวมกางเกงที่เปียกหรือสกปรก เด็กอาจซ่อนเสื้อผ้าที่เปียกหรือสกปรกไว้แล้วพยายามหลีกเลี่ยงการลงโทษที่มาพร้อมกับอุบัติเหตุ
จะดีกว่ามากถ้าให้เด็กสัมผัสกับความเปียกชื้นตามธรรมชาติหรือความสกปรกที่มาพร้อมกับอุบัติเหตุ ผู้ปกครองสามารถให้เด็กช่วยทำความสะอาดอุบัติเหตุได้โดยการเช็ดพื้น ใส่กางเกงและกางเกงชั้นในในเครื่องซักผ้า และทำความสะอาดตัวเองด้วยผ้าเปียกหรืออ่างอาบน้ำ หากจำเป็น ผู้ปกครองและเด็กสามารถพูดคุยกันว่าการเปียกหรือสกปรกนั้นไม่น่าพึงพอใจเพียงใด และการทำความสะอาดสิ่งสกปรกนั้นไม่สะดวกเพียงใดแม้แต่เด็กสองขวบก็ยังเข้าใจได้ว่าการต้องหยุดเล่นซักผ้าและอาบน้ำไม่ใช่เรื่องสนุก
ผลลัพธ์ของการฝึกกระโถนและการตีก้น
การฝึกกระโถนและการตีก้นอาจนำไปสู่การล่วงละเมิดทางร่างกายอย่างรุนแรงต่อเด็ก ไม่ได้สอนให้เด็กควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะได้ดีขึ้น และอาจนำไปสู่ปัญหาทางร่างกายที่เกิดจากการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระ การตีก้นอาจทำให้ระยะเวลาในการฝึกเด็กนานขึ้น หรือแม้กระทั่งชะลอการฝึกกระโถนจนกว่าเด็กจะโตขึ้น วิธีที่ดีที่สุดในการฝึกเด็กคือการรอจนกว่าเขาจะพร้อมทั้งร่างกายและจิตใจในการฝึก จากนั้นจึงใช้การเสริมเชิงบวก เช่น แผนภูมิสติกเกอร์ ขนมชิ้นเล็กๆ และการชมเชย เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการเข้าห้องน้ำที่เหมาะสม