หลังจากต้องรับมือกับอาการแพ้ท้องในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ผู้ปกครองบางคนอาจรู้สึกประหลาดใจที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอีกครั้งในไตรมาสที่สาม ในขณะที่ลูกน้อยของคุณเติบโตและพัฒนาอย่างต่อเนื่องระหว่างสัปดาห์ที่ 27 ถึง 40 คุณอาจพบอาการไม่สบายหลายอย่าง มั่นใจได้ว่าในหลายกรณีไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล
เกือบ 33% ของหญิงตั้งครรภ์มีอาการคลื่นไส้ และเกือบ 24% มีอาการอาเจียนในไตรมาสที่สาม หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการเหล่านี้ การเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้และวิธีแก้ไขที่ใช้การได้อาจเป็นประโยชน์สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการใดที่ควรโทรไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
สาเหตุทั่วไปของการอาเจียนในไตรมาสที่สาม
สำหรับคนตั้งครรภ์บางคน การอาเจียนในไตรมาสที่ 3 เป็นเพียงส่วนขยายของ "อาการแพ้ท้อง" ที่เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะ Hyperemesis Gravidarum (HG) ทำให้เกิดอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรงและต่อเนื่องซึ่งมักต้องใช้ยาในการจัดการ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HG คุณจะทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพเพื่อจัดการสุขภาพของคุณในระหว่างตั้งครรภ์
หาก HG ไม่ถูกตำหนิ หนึ่งในสิ่งต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้คุณอาเจียนในไตรมาสที่สาม:
ทารกที่กำลังเติบโตและความดันในช่องท้อง
ลูกน้อยของคุณใช้เวลาส่วนใหญ่ของไตรมาสที่สามในการเจริญเติบโตและเพิ่มชั้นไขมันก่อนเกิด เมื่อลูกน้อยของคุณโตขึ้น ท้องของคุณก็จะเติบโตตามไปด้วย มดลูกที่กำลังเติบโตสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะอาหาร และคนท้องจำนวนมากพบว่าการบริโภคและย่อยอาหารมื้อใหญ่เป็นเรื่องยากหากคุณทานอาหารมื้อใหญ่คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้ พยายามกินอาหารมื้อเล็กๆ ตลอดทั้งวันเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน
อิจฉาริษยา
อิจฉาริษยา (กรดไหลย้อน) เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการคลื่นไส้ในไตรมาสที่สาม ในระหว่างตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อลิ้นระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารจะผ่อนคลายเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อที่ผ่อนคลายอาจทำให้กรดในกระเพาะอาหารเคลื่อนขึ้นสู่หลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเสียดท้อง
แรงกดดันที่ท้องอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้ในไตรมาสที่สาม ในขณะที่ทารกและมดลูกของคุณเติบโตต่อไป ความกดดันจำนวนมากจะถูกส่งไปยังกระเพาะอาหารของคุณ ซึ่งอาจทำให้กรดสูงขึ้นและทำให้เกิดอาการเสียดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียนในไตรมาสที่สาม หากคุณมีอาการแสบร้อนกลางอก การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ และ/หรือรับประทานยาลดกรดที่แนะนำโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจบรรเทาอาการได้
แรงงาน
ในบางกรณีอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนระหว่างการคลอดโดยส่วนใหญ่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อคุณใกล้ถึงวันครบกำหนด และจะมีอาการอื่นๆ ของการคลอดบุตรร่วมด้วย เช่น ความดันในอุ้งเชิงกราน ปวดหลัง และการหดตัว หากคุณมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และ/หรือปวดท้องในช่วงไตรมาสที่ 3 หรือเมื่อใดก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ นี่อาจเป็นสัญญาณว่าคุณจะคลอดลูกเร็วๆ นี้
ไวรัสกระเพาะอาหารหรืออาหารเป็นพิษ
อาหารเป็นพิษมักส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน ไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม แต่การเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันของคุณในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้คุณ (และทารกในครรภ์) เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยจากอาหารได้มากขึ้น โรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์และอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด
ความเจ็บป่วยที่เกิดจากอาหารบางชนิดอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ เช่น ลิสทีเรีย ตามข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการอาหารเป็นพิษในไตรมาสที่สาม
หากอาหารเป็นพิษไม่ใช่สาเหตุของอาการคลื่นไส้อาเจียน คุณอาจติดเชื้อไวรัสในกระเพาะอาหาร หากคุณมีอาการคลื่นไส้และ/หรือท้องร่วงอย่างรุนแรง ภาวะขาดน้ำจะกลายเป็นปัญหา อาการของภาวะขาดน้ำได้แก่:
- การหดตัวของ Braxton Hicks
- ท้องผูก
- ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม
- คอ ริมฝีปาก และผิวหนังแห้ง
- ปวดหัว
- อาการวิงเวียนศีรษะ
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณสงสัยว่าคุณมีไวรัสในกระเพาะและกำลังประสบภาวะขาดน้ำ พวกเขาอาจแนะนำให้คุณไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบและฉีดของเหลว
สาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของการอาเจียนในไตรมาสที่สาม
บางครั้งอาการคลื่นไส้อาเจียนในไตรมาสที่สามอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ หากอาการเหล่านี้ฟังดูคุ้นเคย โปรดตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับคำแนะนำเฉพาะบุคคล
คลอดก่อนกำหนด
แม้ว่าบางครั้งการอาเจียนจะเป็นอาการของการคลอดครบกำหนด (37 สัปดาห์ขึ้นไป) แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดด้วย คุณอาจประสบปัญหาการคลอดก่อนกำหนดหากคุณตั้งครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์และมีอาการต่างๆ เช่น:
- หดตัวสม่ำเสมอ
- ลดการเคลื่อนไหวจากลูกน้อย
- ของเหลวรั่ว (ถุงน้ำคร่ำ)
- คลื่นไส้
- ความดันอุ้งเชิงกราน
- อาเจียน
ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจชะลอการคลอดบุตรได้โดยการใช้ยาเพื่อผ่อนคลายมดลูก หรือให้คุณนอนพักบนเตียงเพื่อป้องกันการลุกลามของการเจ็บครรภ์ต่อไป คุณอาจยังคลอดลูกเร็วได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ
ภาวะครรภ์เป็นพิษ
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นโรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงควรทราบสัญญาณและอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ เช่น:
- การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น (เช่น การมองเห็นไม่ชัด ความไวแสง)
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ปวดช่องท้องส่วนบน มักอยู่ใต้ชายโครงด้านขวาของร่างกาย
- โปรตีนในปัสสาวะ
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- หายใจลำบากเนื่องจากมีของเหลวในปอด
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที หากคุณพบอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เกิดอาการชัก โคม่า หรือเสียชีวิตได้ หากได้รับการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและนอนพักบนเตียง เพื่อให้สามารถติดตามคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิด อาจมีการจ่ายยาเพื่อจัดการกับอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่การคลอดบุตรเป็นเพียง "การรักษา"
เฮลป์ ซินโดรม
HELLP (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น และเกล็ดเลือดต่ำ) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เมื่อพิจารณาถึงความผันแปรของภาวะครรภ์เป็นพิษ กลุ่มอาการ HELLP เกิดขึ้นได้ยากและเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของการตั้งครรภ์ จากข้อมูลของมูลนิธิครรภ์เป็นพิษ อาการของโรค HELLP มีดังนี้:
- ปวดท้องและ/หรือเจ็บหน้าอกและกดเจ็บ
- คลื่นไส้ อาเจียน หรือไม่ย่อยหลังรับประทานอาหาร
- ปวดเวลาหายใจ
- ปวดหัวเรื้อรัง
- ปวดไหล่
- หายใจลำบาก
- อาการบวมที่มือและใบหน้า
- การมองเห็นเปลี่ยนแปลง (เช่น มองเห็นภาพซ้อน มองเห็นภาพซ้อน มองเห็นออร่าหรือไฟกะพริบ)
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที หากคุณมีอาการของกลุ่มอาการ HELLP อย่างน้อย 1 อาการ ผู้ให้บริการของคุณอาจให้ยาเพื่อลดอาการ เช่น ยาลดความดันโลหิตและสเตียรอยด์ เพื่อช่วยให้ปอดของทารกเติบโตอย่างรวดเร็ว คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและนอนพักบนเตียงเพื่อติดตามสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณอย่างต่อเนื่องหากอาการของคุณรุนแรงคุณอาจต้องส่งลูกเร็ว
คุณควรกังวลหรือไม่หากตั้งครรภ์ล่าช้า?
ในหลายกรณี อาการคลื่นไส้อาเจียนในไตรมาสที่ 3 จะค่อนข้างน้อยและหายไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม หากคุณอาเจียนอย่างต่อเนื่องและ/หรือมาพร้อมกับอาการอื่นๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ พวกเขาต้องการพบคุณเพื่อตรวจสุขภาพและประเมินสุขภาพของคุณ เพื่อให้สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ทันที