โปรแกรม Medicaid ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของสวัสดิการสังคม ช่วยให้ผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่เลือกสามารถเข้าถึงการประกันสุขภาพราคาไม่แพง แม้ว่าโปรแกรมอาจมีประโยชน์ แต่ก็มีข้อเสียที่คุณควรพิจารณา
ประกันสุขภาพคืออะไร?
ตามข้อมูลของ Medicaid.gov ปัจจุบันโปรแกรมนี้ให้บริการแก่บุคคล 72.5 ล้านคนที่อยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้:
- ผู้ใหญ่และเด็กที่มีรายได้น้อย
- สตรีมีครรภ์
- ผู้สูงอายุ
- คนพิการ
เงินทุนจัดทำโดยทั้งรัฐบาลกลางและรัฐ แต่โครงการได้รับการจัดการในระดับรัฐ การบริหารและประโยชน์ของแผนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ
เกณฑ์คุณสมบัติ
วิธีรับความคุ้มครอง:
- คุณต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติทางการเงินที่กำหนดโดยรัฐที่คุณพำนัก
- คุณต้องมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดด้านสถานะถิ่นที่อยู่และสถานะการเข้าเมือง
- คุณต้องมีเอกสารการเป็นพลเมืองสหรัฐอเมริกา
ผลประโยชน์
ตาม Medicaid.gov สิทธิประโยชน์ต่อไปนี้มีให้ภายใต้แผน Medicaid
| สิทธิประโยชน์บังคับ | สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม |
|
|
ติดต่อโปรแกรม Medicaid ในรัฐที่คุณพำนักอยู่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับจำนวน ระยะเวลา และขอบเขตบริการที่ครอบคลุมภายใต้แผนของพวกเขา
ข้อดี
หากคุณกำลังพิจารณาโปรแกรม Medicaid มีประโยชน์สำคัญบางประการที่คุณควรทราบ
การดูแลสุขภาพราคาไม่แพง
บุคคลธรรมดาในระดับล่างของสเปกตรัมรายได้ที่ไม่สามารถจ่ายค่าเบี้ยประกันราคาแพงได้จะสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลทั้งขั้นพื้นฐานและเฉพาะทางผ่านโปรแกรมนี้ ในบางกรณี ผู้ถือกรมธรรม์จะให้ความคุ้มครองฟรี
สิทธิประโยชน์บังคับ
ตามที่ระบุไว้ในแผนภูมิด้านบน แต่ละรัฐจะต้องเสนอสิทธิประโยชน์บางประการแก่ผู้รับ Medicaid ทุกคน สิทธิประโยชน์บังคับหลายประการเหล่านี้ รวมถึงการไปพบแพทย์และบริการวางแผนครอบครัว มีบทบาทสำคัญในสุขภาพโดยรวมของทั้งบุคคลและครอบครัว
ข้อเสีย
ขออภัย โปรแกรมนี้ยังมีข้อเสียที่อาจส่งผลต่อการตัดสินใจของคุณในการลงทะเบียน
ข้อจำกัดความครอบคลุม
มีข้อยกเว้นหลายประการเกี่ยวกับการรักษาในแผน Medicaid แม้ว่าผู้ให้บริการทางการแพทย์จะยืนกรานที่จะให้หัตถการหรือบริการ Medicaid จะไม่พิจารณา และผู้ป่วยจะถูกบังคับให้สละการรักษาหรือจ่ายเงินเอง
ตัวเลือกผู้ให้บริการด้านสุขภาพมีจำกัด
ในบางพื้นที่ จำนวนผู้ให้บริการที่มีชื่อเสียงที่ยอมรับ Medicaid อาจมีจำกัด อัตราการชำระเงินคืนของ Medicaid นั้นต่ำกว่าที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์หลายรายคุ้นเคยกับการเรียกเก็บเงินอย่างมาก เป็นผลให้พวกเขาอาจถูกขัดขวางจากการยอมรับผู้ป่วยใหม่ที่มีความคุ้มครอง Medicaid นอกจากนี้ กรอบเวลาการชำระเงินคืนจะมีระยะเวลาตั้งแต่ 37 ถึง 155 วัน Forbes ตั้งข้อสังเกต กรอบเวลานี้อาจนำไปสู่ปัญหากระแสเงินสดสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์รายย่อย
การปฏิบัติที่ไม่เป็นธรรมต่อผู้สูงอายุ
การเลือกปฏิบัติยังเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้รับ Medicaid ในบ้านพักคนชรา "มีรายงานว่าผู้สูงอายุถูกย้ายไปยังสถานที่อื่น (เช่น จากห้องส่วนตัวหรือห้องกึ่งส่วนตัวไปยังวอร์ด) เมื่อเปลี่ยนจากการจ่ายเงินส่วนตัวเป็น Medicaid" ตาม Quick Claimers Medical Billing ในบางกรณี สิ่งอำนวยความสะดวกปฏิเสธบุคคลเหล่านี้ทันทีที่ประตูบ้านเมื่อทราบประเภทของความคุ้มครองที่พวกเขาดำเนินการโดยอ้างว่ามีคุณสมบัติตรงตาม "โควต้า Medicaid" บทความกล่าวเสริม
ความคิดสุดท้าย
ก่อนที่จะสมัครความคุ้มครองในรัฐที่คุณพำนักอยู่ โปรดวิเคราะห์ผลประโยชน์ที่นำเสนออย่างรอบคอบเพื่อยืนยันว่าตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด
